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第63回日本小児外科学会学術集会 参加登録
  • 本催事に際しては、催事主催者が本催事開催に係る業務の利用目的の範囲で、登録いただいた参加者情報を取り扱うことに同意のうえ、申し込みください。
  • (任意回答項目も、同意いただける場合には回答ください。)
  • なお、登録いただいた参加カテゴリー・性別・年代・領域の属性情報は、参加登録受付および視聴傾向分析に利用させていただきます。
  • 視聴傾向分析結果は、個人を特定できない形での統計情報として、第三者に公表される場合がございます。

基本情報

氏名

氏名 姓、名 ともに15文字以内で入力してください。

氏名(フリガナ)

氏名(フリガナ) 姓、名 ともに15文字以内で入力してください。

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その他情報

参加カテゴリー
日本小児外科学会 会員番号

日本小児外科学会 会員番号をご入力ください。
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※お持ちでない方は、999をご入力ください。

生年月日(8桁)

記号等を使わず半角数字8桁で入力してください。
(例)1999年1月23日→19990123

今年の会への参加を決定した理由(複数回答)
その他の理由

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